骨髄移植・造血幹細胞移植・ミニ移植
骨髄移植は今日では造血幹細胞移植と呼ばれています。急性白血病、慢性骨髄性白血病、骨髄異形成症候群、悪性リンパ腫、
多発性骨髄腫、再生不良性貧血などの造血器腫瘍の治療や
乳がん、腎癌、悪性黒色腫などの固形腫瘍に対して大量化学療法との併用
が行われています。
骨髄破壊的前処置の後、多能性造血幹細胞を輸注し、造血の再構築をはかる治療方法です。造血幹細胞によって、自家移植と同種移植、
さらに同種移植は血縁者間と非血縁者間に分類されています。また、幹細胞源によって、骨髄移植と末梢血幹細胞移植と臍帯血移植、
HLAの適合性によって、HLA適合移植と一部不適合移植、HLA適合DNA型一部不適合移植などに分類されています。
また、近年では、ミニ移植やCD34+細胞移植なども行われています。
ミニ移植は治療関連毒性が少ないので、臓器障害のある方や、全身状態の悪い方、高齢者などにも適用になる治療法ですが、
抗腫瘍効果が弱く、進行の速い疾患には適さないようです。
| 治療施設（日本骨髄バンクの移植認定施設） |
骨髄移植推進財団HPもご参照ください
| 自己末梢血幹細胞移植（ＰＢＳＣＴ）併用大量化学療法臨床応用・臨床試験実施施設 |
| 適応疾患 | 先進医療承認・臨床応用・臨床試験実施施設 | |
| 脳腫瘍 | 徳島大学病院脳神経外科 ・小児神経膠腫に対する末梢血幹細胞輸血を併用した超大量化学療法 |
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| 肺がん | 旭川医科大学病院第一内科 ・SCLCに対するPBSCT併用大量化学療法 京都府立医科大病院呼吸器内科 ・小細胞癌では放射線療法に加え、末梢血幹細胞移植を用いた大量化学療法により完全寛解率90% 関西医科大学病院第一内科 ・SCLCに対するPBSCT療法の研究 岡山大学病院呼吸器内科 ・肺癌，乳癌，精巣腫瘍，卵巣癌等に対する自己末梢血幹細胞移植併用大量化学療法 九州大学病院肺がん研究室 ・末梢血幹細胞移植併用大量化学治療、同種末梢血幹細胞移植（ミニ移植）の検討 |
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| 食道がん | 札幌医科大学病院第四内科 ・自己末梢血幹細胞を用いる自家末梢血幹細胞移植併用超大量化学療法 九州大学病院第一内科/腫瘍グループ ・標準的な抗がん剤治療に抵抗性の固形腫瘍に対するミニ移植 ・造血幹細胞移植を併用した大量化学療法 |
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| 胃がん | 札幌医科大学病院第四内科 ・自己末梢血幹細胞を用いる自家末梢血幹細胞移植併用超大量化学療法 九州大学病院第一内科/腫瘍グループ ・標準的な抗がん剤治療に抵抗性の固形腫瘍に対するミニ移植 ・造血幹細胞移植を併用した大量化学療法 |
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| 大腸がん | 札幌医科大学病院第四内科 ・自己末梢血幹細胞を用いる自家末梢血幹細胞移植併用超大量化学療法 九州大学病院第一内科/腫瘍グループ ・標準的な抗がん剤治療に抵抗性の固形腫瘍に対するミニ移植 ・造血幹細胞移植を併用した大量化学療法 |
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| 肝細胞がん | 札幌医科大学病院第四内科 ・自己末梢血幹細胞を用いる自家末梢血幹細胞移植併用超大量化学療法 九州大学病院第一内科/腫瘍グループ ・標準的な抗がん剤治療に抵抗性の固形腫瘍に対するミニ移植 ・造血幹細胞移植を併用した大量化学療法 |
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| 胆道がん | 札幌医科大学病院第四内科 ・自己末梢血幹細胞を用いる自家末梢血幹細胞移植併用超大量化学療法 九州大学病院第一内科/腫瘍グループ ・標準的な抗がん剤治療に抵抗性の固形腫瘍に対するミニ移植 ・造血幹細胞移植を併用した大量化学療法 |
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| 膵がん | 札幌医科大学病院第四内科 ・自己末梢血幹細胞を用いる自家末梢血幹細胞移植併用超大量化学療法 九州大学病院第一内科/腫瘍グループ ・標準的な抗がん剤治療に抵抗性の固形腫瘍に対するミニ移植 ・造血幹細胞移植を併用した大量化学療法 |
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| 腎がん | 獨協医大病院泌尿器科 ・自己末梢血幹細胞移植を補助とする大量化学療法 |
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| 膀胱・腎盂・尿管がん | 獨協医大病院泌尿器科 ・自己末梢血幹細胞移植を補助とする大量化学療法 |
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| 前立腺がん | 獨協医大病院泌尿器科 ・自己末梢血幹細胞移植を補助とする大量化学療法 |
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| 精巣腫瘍 | 山形県立中央病院泌尿器科 ・進行精巣腫癌；自己末梢血幹細胞移植併用大量化学療法 福島県立医大病院泌尿器科 ・骨髄抑制（白血球減少など）に対し末梢血幹細胞移植併用化学療法 筑波大学病院泌尿器科 ・難治性精巣腫瘍；末梢血幹細胞移植併用大量化学療法 獨協医大病院泌尿器科 ・難治性精巣腫瘍；末梢血幹細胞移植（ＰＢＳＣＴ）併用超大量化学療法 群馬大学病院泌尿器科 ・難治症例；末梢血幹細胞移植併用超大量化学療法 千葉県がんセンター泌尿器科 ・多臓器転移例；末梢血幹細胞輸血(PBSCT)併用大量化学療法 国立がんセンター中央病院泌尿器科 ・大量化学療法 東京女子医科大学病院腎臓病センター泌尿器科 ・末梢血幹細胞輸血併用の超大量化学療法 慈恵会医科大病院泌尿器科 ・難治例；末梢血幹細胞自家移植（PBSCT）併用超大量全身化学療法 東京医科歯科大学病院泌尿器科 ・末梢血幹細胞移植併用超大量化学療法 昭和大学病院泌尿器科 ・末梢血幹細胞移植併用大量化学療法 横浜市立大学病院泌尿器科 ・末梢血幹細胞移植併用化学療法 神奈川県立がんセンター泌尿器科 ・進行精巣癌；PEB療法〜末梢血幹細胞移植併用大量化学療法 信州大学病院泌尿器科 ・末梢血幹細胞輸血併用大量化学療法 愛知県がんセンター泌尿器科 ・末梢血幹細胞移植併用大量化学療法 名古屋大学病院泌尿器科 ・末梢血幹細胞移植併用大量化学療法 神戸大学病院泌尿器科 ・進行性精巣腫瘍；ＰＢＳＣＴ併用超大量化学療法 日本赤十字社和歌山医療センター第一泌尿器科 ・末梢血幹細胞移植術(PBSCT)併用超大量化学療法 岡山大学病院泌尿器科 ・自己末梢血幹細胞移植併用大量化学寮法 愛媛大学病院泌尿器科 ・末梢血幹細胞移植術(PBSCT)併用超大量療法放射線療法 |
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| 乳がん | 福島県立医大病院乳腺外科 ・末梢血幹細胞移植併用超大量化学療法 癌研有明病院免疫・遺伝子診療科 ・自己造血幹細胞移植併用大量化学療法；進行乳癌 慶應義塾大学病院一般・消化器外科 ・自家造血幹細胞の輸注を伴った大量化学療法 東海大学病院乳腺内分泌外科 ・自家造血幹細胞移植を併用大量化学療法；腋窩リンパ節転移個数が10 個以上例 京都第一赤十字病院外科 ・進行再発乳がん症例に対しては末梢血幹細胞移植＋高用量化学療法 大阪大学病院乳腺・内分泌外科 ・末梢血幹細胞併用大量化学療法；高再発リスク群、多腋窩リンパ節転例、再発例 九州大学病院第一内科/腫瘍グループ ・標準的な抗がん剤治療に抵抗性の固形腫瘍に対するミニ移植 ・造血幹細胞移植を併用した大量化学療法 |
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| 子宮がん | 京都府立医科大病院婦人科 ・末梢血幹細胞移植 近畿大学病院婦人科 ・子宮頚癌；末梢血幹細胞移植を併用した大量化学療法 |
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| 卵巣がん | 埼玉医大総合医療センター婦人科 ・卵巣癌に対する自己末梢血幹細胞移植併用大量化学療法 神奈川県立がんセンター婦人科 ・進行がんには症例により末梢血骨髄幹細胞移植併用大量化学療法＋手術 京都府立医科大病院婦人科 ・末梢血幹細胞移植 神戸大学病院婦人科 ・末梢血幹細胞移植を併用した高容量化学療法 神戸市立中央市民病院婦人科 ・末梢血幹細胞輸血大量化学療法 |
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| 骨軟部腫瘍（骨転移）/軟部肉腫 | 慈恵会医科大病院整形外科 ・骨軟部腫瘍；high dose chemotherapy 聖マリアンナ医科大学病院整形外科 ・抗癌剤大量投与 聖隷浜松病院整形外科 ・骨髄移植、末梢血幹細胞移植併用 愛知県がんセンター整形外科 ・Ewing's肉腫、横紋筋肉腫（PNET）；末梢血幹細胞移植併用超大量化学療法 名古屋大学病院整形外科 ・小児悪性骨軟部腫瘍；末梢血幹細胞移植を併用大量化学療法 愛知医大病院整形外科 ・大量化学療法 大阪市立大学病院整形外科 ・ユーイング肉腫；抗癌剤手術超大量の化学療法 大阪府立成人病センター整形外科 ・ユーイング(Ewing)肉腫；末梢血幹細胞移植・骨髄移植併用超大量化学療法 大阪大学病院整形外科 ・骨髄移植併用超大量化学療法 大阪医療センター整形外科 ・ユーイング肉腫；末梢血幹細胞移植併用超大量化学療法 九州大学病院整形外科 ・末梢血幹細胞移植併用高用量化学療法；ハイリスク・ユーイング肉腫 |
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| 白血病 | それぞれのページをご参照ください。 | |
| 悪性リンパ腫 | それぞれのページをご参照ください。 | |
| 多発性骨髄腫 | それぞれのページをご参照ください。 |
| ミニ移植臨床応用・臨床試験実施施設 |
| 適応疾患 | 先進医療承認・臨床応用・臨床試験実施施設 | |
| 食道がん | 京都府立医科大病院消化器外科/消化器外科学HP/研究 ・免疫細胞療法（癌ワクチン療法）の臨床応用 ；ミニ移植併用同種抗原と腫瘍抗原の両者を標的とした特異的免疫細胞療法 九州大学病院第一内科/腫瘍グループ ・標準的な抗がん剤治療に抵抗性の固形腫瘍に対するミニ移植 ・造血幹細胞移植を併用した大量化学療法 |
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| 胃がん | 京都府立医科大病院消化器外科/消化器外科学HP/研究 ・免疫細胞療法（癌ワクチン療法）の臨床応用 ；ミニ移植併用同種抗原と腫瘍抗原の両者を標的とした特異的免疫細胞療法 九州大学病院第一内科/腫瘍グループ ・標準的な抗がん剤治療に抵抗性の固形腫瘍に対するミニ移植 ・造血幹細胞移植を併用した大量化学療法 |
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| 大腸がん | 京都府立医科大病院消化器外科/消化器外科学HP/研究 ・免疫細胞療法（癌ワクチン療法）の臨床応用 ；ミニ移植併用同種抗原と腫瘍抗原の両者を標的とした特異的免疫細胞療法 九州大学病院第一内科/腫瘍グループ ・標準的な抗がん剤治療に抵抗性の固形腫瘍に対するミニ移植 ・造血幹細胞移植を併用した大量化学療法 |
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| 肝細胞がん | 都立駒込病院外科（肝・胆・膵グループ） ・ミニ移植；非自己末梢血幹細胞移植（先進医療）の検討 京都府立医科大病院消化器外科/消化器外科学HP/研究 ・免疫細胞療法（癌ワクチン療法）の臨床応用 ；ミニ移植併用同種抗原と腫瘍抗原の両者を標的とした特異的免疫細胞療法 九州大学病院第一内科/腫瘍グループ ・標準的な抗がん剤治療に抵抗性の固形腫瘍に対するミニ移植 ・造血幹細胞移植を併用した大量化学療法 |
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| 胆道がん | 都立駒込病院外科（肝・胆・膵グループ） ・ミニ移植；非自己末梢血幹細胞移植（先進医療）の検討 京都府立医科大病院消化器外科/消化器外科学HP/研究 ・免疫細胞療法（癌ワクチン療法）の臨床応用 ；ミニ移植併用同種抗原と腫瘍抗原の両者を標的とした特異的免疫細胞療法 九州大学病院第一内科/腫瘍グループ ・標準的な抗がん剤治療に抵抗性の固形腫瘍に対するミニ移植 ・造血幹細胞移植を併用した大量化学療法 |
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| 膵がん | 都立駒込病院外科（肝・胆・膵グループ） ・ミニ移植；非自己末梢血幹細胞移植（先進医療）の検討 京都府立医科大病院消化器外科/消化器外科学HP/研究 ・免疫細胞療法（癌ワクチン療法）の臨床応用 ；ミニ移植併用同種抗原と腫瘍抗原の両者を標的とした特異的免疫細胞療法 九州大学病院第一内科/腫瘍グループ ・標準的な抗がん剤治療に抵抗性の固形腫瘍に対するミニ移植 ・造血幹細胞移植を併用した大量化学療法 |
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| 腎がん | 札幌医科大学病院泌尿器科 ・免疫療法研究 ・ミニ移植；骨髄非破壊的同種血末梢血幹細胞移植 ・抗原明示細胞標的リンパ球療法 東北大学病院泌尿器科 ・進行性腎癌；骨随非破壊的末梢血幹細胞移植、樹状細胞療法 慈恵会医科大病院泌尿器科 ・骨髄非破壊性末梢血幹細胞移植療法の検討 帝京大学病院泌尿器科 ・治療抵抗性転移癌；骨髄幹細胞移植 県立がんセンター新潟病院泌尿器科 ・試験的段階；ミニ移植療法、遺伝子治療、樹状細胞 新潟大学医歯学総合病院泌尿器科 ・試験的段階 ；肺転移をターゲットとしたリンパ球養子免疫療法、 ；nonmyeloablative blood stem cell transplantation 金沢大学病院泌尿器科 ・骨髄非破壊造血幹細胞移植（ミニ移植） 京都大学病院泌尿器科 ・進行性腎細胞癌に対するFludarabineを用いた非骨髄破壊的同種造血幹細胞移植（“ミニ・トランスプラント”） による治療の臨床研究 京都府立医科大病院泌尿器科 ・ミニ移植（臨床研究段階） 和歌山県立医大病院泌尿器科 ・難治例；ミニトランスプラント療法 岡山大学病院泌尿器科 ・転移を有する腎細胞癌；同種末梢血幹細胞移植（ミニ移植） 国立病院九州がんセンター泌尿器科 ・難治性、転移性腎臓がん；骨髄非破壊的移植前治療を用いた同種末梢血幹細胞移植（ミニ移植） 九州大学病院泌尿器科 ・同種造血幹細胞移植療法（ミニ移植）、樹状細胞療法 |
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| 乳がん | 九州大学病院第一内科/腫瘍グループ ・標準的な抗がん剤治療に抵抗性の固形腫瘍に対するミニ移植 ・造血幹細胞移植を併用した大量化学療法 |
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| 皮膚がん | 徳島大学病院皮膚科 ・黒色腫の免疫療法・遺伝子治療：樹枝状細胞免疫、幹細胞移植を用いた治療 |
