卵巣がん
卵巣がんは、40〜50歳台の未経産婦、妊娠回数の少ない女性に多く、近年増加傾向にあります。
| 卵巣がんの概説サイト |
| 治療法 |
治療法のスタンダードは日本婦人科腫瘍学会 卵巣がん治療ガイドラインをご参照ください。
以下、現在国内で実施されている治療法です。定型的な治療から臨床試験、実地医療での臨床試験的治療を含みます。
遠隔転移のある場合以外は、手術が基本となります。また化学療法の感受性が高いのも卵巣がんの特徴です。
| 1.初回治療 | StageT ・gradeT、U ; 手術単独 ・gradeV、TC ; 手術+化学療法(TP療法;Taxol,CDDP、TJ療法;Taxol,CBDCA) StageU、V、W 手術(子宮全摘+両側付属器切除+大網切除) +化学療法(TP療法;Taxol,CDDP、TJ療法;Taxol,CBDCA) * 術式は子宮単純全摘出術+両側付属器切除術+骨盤および傍大動脈リンパ節郭清術+大網切除術が基本
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| 2.再発に対する治療 | ・化学療法 ・プラチナ耐性症例 Taxol
or Taxotere or CPT-11 ・プラチナ非耐性症例 プラチナ単独、プラチナ+CPA,ADM,Taxol ・腹腔内化学療法の検討(腹水コントロール目的) ・手術療法 症状緩和の為の姑息手術 ・放射線療法 症状緩和の為の姑息療法 |
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| 3.その他の治療 | ・JCOG
婦人科腫瘍グループによる多施設共同研究 JCOG 婦人科腫瘍グループ ・婦人科悪性腫瘍化学療法研究機構(JGOG)による多施設共同研究 婦人科悪性腫瘍化学療法研究機構(JGOG)参加施設 ・日本放射線腫瘍学会(JASTRO)認定基準を満たす放射線療法 日本放射線腫瘍学会(JASTRO)認定放射線治療施設 ・受精卵の凍結保存 埼玉医大総合医療センター、など ・自律神経温存術式 北海道大学病院、宮城県立がんセンター、秋田大学病院、筑波大学病院、都立駒込病院、京都大学病院、大阪医療センター、 大阪けいさつ病院、兵庫県立成人病センター、神戸市立中央市民病院、熊本大学病院、など ・早期例に対するリンパ節廓清術省略の検討 栃木県立がんセンター、など ・腹腔鏡下手術 弘前大学病院、岩手医科大学病院、東北大学病院、水戸赤十字病院、栃木県立がんセンター、九州医療センター、など ・鏡視下リンパ節郭清 北海道大学病院、など ・センチネルリンパ節の検討 北海道大学病院、など ・自己血輸血 筑波大学病院、埼玉病院、埼玉医大総合医療センター、慈恵会医科大病院、大阪府立成人病センター、大阪けいさつ病院、 神戸大学病院、神戸市立中央市民病院、倉敷中央病院、川崎医科大学病院、呉医療センター、など ・抗癌剤感受性試験 東北大学病院、慈恵会医科大病院、聖マリアンナ医科大学病院(抗癌剤感受試験;癌性胸水・腹水)、藤田保健衛生大学病院、 天理よろづ相談所病院、広島大学病院、など ・テーラーメード化学療法 九州大学病院、など ・術前動注化学療法(NAC:neoadjuvant chemotherapy)の検討 帝京大学病院、聖マリアンナ医科大学病院、浜松医科大学病院、西神戸医療センター、徳山中央病院、山口大学病院、 愛媛大学病院、など ・動脈塞栓療法 関西医科大学病院、など ・自己末梢血幹細胞移植併用大量化学療法 埼玉医大総合医療センター、神奈川県立がんセンター、京都府立医科大病院、神戸大学病院、神戸市立中央市民病院、など ・低用量化学療法、分割化学療法 近畿大学病院、など ・ビクニン治療;転移抑制効果 奈良県立医科大学病院、など ・術後再発・再燃防止目的ホルモン療法 札幌医科大学病院、岐阜大学病院、など ・腹膜播種の予防のための腹腔内抗癌剤投与 栃木県立がんセンター、国立がんセンター中央病院、神戸市立中央市民病院、兵庫医科大学病院、香川大学病院、 久留米大学病院、など ・癌性腹膜炎に対する腹膜亜全摘/温熱化学療法、持続温熱腹膜潅流(CHPP) 静岡県立静岡がんセンター、など ・温熱化学療法 福井大学病院、関西医科大学病院、など ・抗癌剤ドラッグデリバリーシステムの開発 京都大学病院、など ・放射性リン(32P)腹腔内注入(腹膜内部表面照射) 国立がんセンター中央病院、など ・リンパ浮腫専門外来併設などの積極的な取り組み 北海道大学病院、秋田大学病院、群馬大学病院、癌研有明病院、県立がんセンター新潟病院、大阪市立総合医療センター、など ・卵巣癌に対する分子標的治療,遺伝子治療の基礎研究 旭川医科大学病院、自治医科大学病院、慈恵会医科大病院、日本医科大学病院、大阪大学病院、広島大学病院、など ・卵巣癌腹膜播種の遺伝子治療(準備中) 群馬大学病院、など ・WT1ペプチドを用いたがんの免疫療法(1)、(2) 大阪大学病院、高知大学病院、など ・免疫療法 呉医療センター、香川大学病院、高知大学病院、など ・樹状細胞を用いた抗腫瘍免疫療法の開発 京都大学病院、など ・漢方併用療法 聖マリアンナ医科大学病院、富山大学病院、岐阜大学病院、など |
| 海外治療法・臨床試験レジメン |
| 卵巣がん手術症例の多い施設 |
| 北海道 |
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| 青森 |
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| 岩手 |
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| 宮城 |
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| 秋田 |
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| 山形 |
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| 福島 |
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| 茨城 |
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| 栃木 |
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| 群馬 |
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| 埼玉 |
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| 千葉 |
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| 東京 |
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| 神奈川 |
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| 静岡 |
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| 山梨 |
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| 長野 |
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| 新潟 |
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| 富山 |
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| 石川 |
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| 福井 |
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| 岐阜 |
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| 愛知 |
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| 三重 |
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| 滋賀 |
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| 京都 |
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| 大阪 |
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| 兵庫 |
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| 奈良 |
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| 和歌山 |
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| 岡山 |
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| 広島 |
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| 鳥取 |
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| 島根 |
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| 山口 |
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| 徳島 |
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| 香川 |
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| 愛媛 |
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| 高知 |
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| 福岡 |
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| 佐賀 |
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| 長崎 |
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| 熊本 |
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| 大分 |
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| 宮崎 |
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| 鹿児島 |
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| 沖縄 |
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