血管内治療（動注・門注・2ｃｈ）

　　　もともと血管内治療は脳外科領域や循環器科領域で治療効果が認められている治療法です。がんに対する血管内治療としては、肝臓がん
　　　に対するＴＡＥ（肝動脈塞栓療法）や、転移性肝がんに対する肝動注化学療法、門注化学療法などがあります。また治療選択肢の少ない
　　 上咽頭がんに対して超選択的動注化学療法が行われることもあります。
　　　　肝動注療法は、リザーバー（ポート）付カテーテルを鎖骨下動脈や大腿動脈の枝から肝動脈に挿入し、皮下に埋め込まれたリザーバー（ポート）
　　　から抗がん剤を持続または間欠的に注入する治療法です。胃がん、大腸がん、乳がんなどの肝転移例に対して行われています。
　　　　門注療法は、同様にカテーテルを腸間膜静脈の枝から門脈に挿入し、抗がん剤を注入します。胃がん、大腸がんの肝転移に対しては
　　　門注療法の効果が期待されています。
　　　　動注療法、門注療法を同時に行う方法を2チャンネル治療といいます。いずれの治療も肝転移巣に対して治療効果が明瞭な手術療法の適応
　　　がない場合（肝予備力低下、多臓器転移、原発巣のコントロール不良症例など）に限られます。現在のところ、転移巣などの制御を目的に行われ
　　　ていますが、本法による生存期間延長などは認められていません。
　　　　同様に、局所の制御・転移予防を目的として手術不能膵がんや頭頚部腫瘍に対して超選択的動注化学療法が臨床試験的に行われています。
　　　

　　　*　最近では、他の転移巣に対して、腫瘍の新生血管を塞栓物質や化学薬品で詰める”血管内治療”を試みる施設が増えてきましたが、
　　　　現在のところ医学的に十分なコンセンサスは得られていません。

　　　肝転移に対する血管内治療（動注・門注・2ｃｈ）は、ほとんどの大学病院や地域のがんセンター、中核病院などで治療を受けることができます。
　　　消化器内科、消化器外科、放射線科などで治療が行われていますので、それぞれの医療機関にお尋ねください。
　　　　また頭頚部がんや膵がんに対する超選択的動注化学療法についても、それぞれの担当科等でお問い合わせください。
　　　

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